آخرین مطالب

اهمیت یکپارچه‌سازی بیمه‌های سلامت بین الملل - اجتماعی - علمی وفناوری

اهمیت یکپارچه‌سازی بیمه‌های سلامت

  بزرگنمایی:


 
برخورداری آحاد جامعه از بیمه‌های درمانی مناسب، یکی از مهم‌ترین اموری است که در هر کشوری بایستی مورد توجه ویژه قرار گیرد. محققان کشور این موضوع را با نگاهی به تجمیع بیمه‌های سلامت بررسی کرده‌اند.
به گزارش ایسنا، در نظام بیمه سلامت ایران چندین صندوق بیمه بدون وجود مقررات کافی برای انتقال و یا توزیع مجدد یارانه متقابل بـین آن‌ها وجود دارد که این پراکندگی ممکن است منجر به عدم تجمیع ریسـک و جمع‌آوری منـابع، حـذف امکـان خریـد استراتژیک سازمان‌های بیمه و کاهش قدرت چانه‌زنی آن‌ها شود. علاوه بـر ایـن، فقـدان اطلاعات باعث ایجـاد برخـی از مشکلات می‌شود، ازجمله همپوشانی بیمه‌شده‌ها و عدم پوشش برخی مردم که درنهایت ناکارآمدی در سیستم‌های بیمـه درمانی و حفاظت مالی کم در برابر هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی برای بیمه‌شده در پی دارد.
به گفته متخصصان، بیمه‌های درمان در طول چند دهه گذشـته همـواره شاهد جابه‌جایی‌های گسترده سازمانی بوده و تنها دوران باثبات و بی چالش بخش درمان کشور از سال 1332 تا 1354 بـوده که بیمه‌ها در اختیار وزارت کار بوده‌اند. در آن سال با یک رایزنی بیمه‌های درمان به وزارت بهداشت منتقل شد و تـا سـال 1383 که بیمه‌ها مجدداً از وزارت بهداشت منتقل شد، همواره شاهد اختلافات گسترده در مجلس و دولت بوده‌ایم. ولی درکل با توجه بـه برخـی مسائل، تجمیع بیمه‌ها در کشور ما دور از دسترس شده است، هرچند گهگاه بحث انتقال مجدد بیمه‌ها به وزارت بهداشت نیز مطرح شده است.
در رابطه با این موضوع، محققانی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز بررسی‌هایی را انجام داده‌اند که در آن به چالش‌ها و افق‌های پیش روی تجمیع بیمه‌های سلامت پرداخته شده است.
به بیان این محققان، «بحث تجمیع بیمه‌ها در ایران به اسناد بالادستی نظام سلامت برمی‌گردد که به‌طور صریح یا ضمنی به این مسئله اشاره کرده‌اند. بند هفتم سیاست‌های کلی سلامت به انجام تولیت (سیاست‌گذاری و نظارت) سلامت توسط وزارت بهداشت، مدیریت منـابع از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، تدارک خدمات توسط بخش دولتی، خصوصی و عمومی اشاره شده است. در بند نهم همین سند نیز به توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی با هدف پوشش کامل نیازهای پایه درمان توسط بیمه‌ها و ایجاد بازار رقابتی برای ارائه خدمات بیمه درمان اشاره شده است. قانون برنامه پنجم توسعه نیز بـه همگـانی و اجبـاری شـدن بیمه پایه سلامت و اجازه به دولت برای ادغام بخش درمانی صندوق‌های بیمه و تشکیل سازمان بیمه سلامت ایران اشـاره دارد».
سولماز عظیم‌زاده، محقق قطب علمی و آموزشی مدیریت سلامت ایران و گروه مدیریت خـدمات بهداشـتی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز و همکارانش در این خصوص می‌گویند: «برای تجمیع بیمه‌ها تحقق پیش‌نیازهایی ضرورت دارد که می‌توان آن‌ها را به‌صورت زیر برشمرد. 1) یکسان کردن حق بیمه یـا سـهم مشـارکت صندوق‌های درمان و 2) یکســان کردن منابــع بیمه‌ها؛ توضیــح بیشــتر آنکــه منابـــع بیمـــه تأمیـــن اجتماعـــی، جـــزو منابـــع عمومـــی محســوب می‌شوند و ماده 11 قانون سـاختار نظـام جامـع رفـاه و تأمیـن اجتماعـی به این مسئله اشاره دارد».
این محققان در ادامه به ارائه پیشنهادهایی در جهت حرکت به سمت تجمیع بیمه‌ها و نه انتقال به وزارت بهداشت، به شرح زیر پرداخته‌اند: «حفظ ساختار بیمه‌ای چندتکه موجود با ایجاد یکپارچگی و ادغام در سیاست‌های سازمان‌های مختلـف، تعیـین نـرخ حـق بیمـه و میـزان مشارکت یکسان برای سازمان‌های مختلف و تعیین بسته‌های خدمتی یکسان برای بیمه‌شده‌ها، کاهش تقسیم‌بندی با ادغام صندوق‌های خیریه منحصربه‌فرد با هم و ایجاد 2 تا 3 صندوق‌ بزرگ بیمه زیر نظر سازمان‌های موجـود».
به گفته عظیم‌زاده و همکارانش که نتایج بررسی‌های خود را طی نامه‌ای به سردبیر نشریه «پایش» اعلام کرده‌اند، «بـا این کار، ناعدالتی موجود در بین سازمان‌های بیمه‌ای بزرگ‌تر و کوچک‌تر از بین می‌رود و تأثیر سوء آن‌ها در بازار سلامت نیز کاهش‌یافته و امکان اتحاد و افزایش قدرت چانه‌زنی آن‌ها افزایش می‌یابد. درنهایت نیز ایجاد یک نظام چندلایه که در دو حوزه سلامت و تأمین آتیه تأمین اجتماعی همبستگی ایجاد کند و همچنین یک نهـاد وضع‌کننده مقـررات ذیـل ساختاری که همه ذی‌نفعان در آن باشند، یعنی چیزی مثل بانک مرکزی و شعب بانک‌ها می‌تواند در این خصوص مفید واقع شود».
گفتنی است نشریه «پایش» توسط پژوهشکده علوم بهداشتی جهاد دانشگاهی منتشر می‌شود. این نشریه در قالب دوماهنامه و به زبان فارسی منتشر می‌شود و دربرگیرنده مقالات مرتبط با شاخه‌های مختلف علوم بهداشتی است.


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

آخرین اخبار

نوزادان پسر کم وزن بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند

راه‌اندازی ناوگان خودران فولکس‌واگن در قطر

دولت از دخالت مستقیم در محتواسازی پرهیز کند

پژوهشگر دانشگاه کاشان در جمع پژوهشگران یک‌درصد برتر جهان

دسترسی به بیش از 5 میلیارد رکورد داده‌های دریایی امکانپذیر شد

راه‌اندازی مقطع ارشد "نانو فناوری پزشکی" در دانشگاه علوم پزشکی مشهد

عرضه 9 هزار محصول دانش‌بنیان در نمایشگاه تجهیزات آزمایشگاهی "ایران‌ساخت"

تاثیر "بازی‌های تخته‌ای" بر مغز و کاهش زوال شناختی

احتمال خروج پامپئو از دولت ترامپ شدت گرفت

90 درصد اعضای خارجی داعش از خاک ترکیه وارد سوریه شدند

نخست‌وزیر سابق قطر: اگر نتانیاهو بماند "معامله قرن" سال آتی اجرایی می‌شود

دولت موقت لیبی از ترکیه و قطر شکایت می‌کند

تظاهرات گسترده در بغداد علیه تحریم‌های آمریکا

عبدالمهدی تحریم شخصیت‌های عراقی توسط آمریکا را محکوم کرد

نیویورک تایمز: آمریکا دو دیپلمات جاسوس چینی را اخراج کرده است

آمریکا نمی‌داند در افغانستان چه می‌کند

وزیر دفاع ترکیه : هدف ما در سوریه تروریسم است نه قومیتی خاص

اتحادیه عرب: تشکیل دولت کلید حل بحران لبنان است

ائتلاف صدر: با نخست‌وزیری که مردم نخواهند، مخالفیم

ارتش یمن: آماده پاسخ به هر اقدام احمقانه‌ دشمن هستیم/عربستان در اجرای توافق سوئد وقت‌کشی می‌کند

ترکیه: جهان سوریه را در اولویت خود قرار دهد/سوریه صحنه جنگ‌های نیابتی شده است

آغاز رایزنی‌ پارلمان لبنان برای تعیین نخست وزیر از فردا/ باسیل: در دولتی که حریری باشد من نیستم

شب ناآرام بیروت؛ آرامش شکننده بر شهر حکم‌فرما شده/ تشدید حضور نیروهای امنیتی

شب ناآرام بیروت؛ آرامش شکننده بر شهر حکم‌فرما شده/ تشدید حضور نیروهای امنیتی

رونمایی از کتاب اصول و مبانی مدیریت و سرپرستی

آخرین قیمت طلا و سکه و آخرین قیمت انواع ارز در #بازار_آزاد 98/09/24

ادبیات و درست نویسی ( شرافت ادبی ) شماره 7

‏15 دسامبر، روز جهانی ‎چای است

جدیدترین اطلاعات درباره کیک‌های مشکوک

نرخ ارز رسمی بانک مرکزی (ریال)

پیشنهاد ایجاد تسهیلات برای بانوان عضو هیئت علمی

رونمایی از اولین سامانه برخط ملی محاسبه وجود انتشار آلاینده هوا؛ به‌زودی

علم ایرانیان، آمریکا را عصبانی می‌کند/هیچ چیز مهم‌تر از این نیست که روی پای خودمان بایستیم

قطر: در حل بحران شورای همکاری خلیج فارس پیشرفت داشتیم

مرکل باز هم در صدر فهرست زنان قدرتمند فوربس

دیپلمات سابق مراکشی به کلاهبرداری در آمریکا متهم شد

ضرب‌وشتم دانش‌آموز آمریکایی بابت پوشیدن کلاه تبلیغاتی ترامپ

واکنش ایتالیا به توافق‌های ترکیه و دولت توافق ملی لیبی

مقام مقابله با تروریسم ترامپ از کاخ سفید رفت

نامه ائتلاف سائرون به رئیس‌جمهور عراق

عمر البشیر به 2 سال حبس در یک مرکز اصلاح اجتماعی محکوم شد

افزایش شمار کودکان یمنی مبتلا به سرطان در نتیجه جنگ و محاصره

تظاهرات در عراق علیه احتمال نامزدی "محمد شیاع السودانی" برای نخست‌وزیری

چاووش اوغلو: از منافع قانونی خود در مدیترانه دفاع می‌کنیم/نیرو به لیبی اعزام نمی‌شود

منوچن: اعزام نیروهای آمریکایی به عربستان ماهیت دفاعی دارد

درخواست شورای امنیت برای تحقیق پیرامون خشونت‌های اخیر در عراق

کره شمالی یک آزمایش "مهم" دیگر انجام داد

هنیه: ارتباطی با دولت ترامپ نداریم/ ادعای آتش‌بس طولانی با اسرائیل صرفا جنجال رسانه‌ای است

ادبیات و درست نویسی ( شرافت ادبی ) شماره 6

آخرین قیمت طلا و سکه و آخرین قیمت انواع ارز در #بازار_آزاد 98/09/23